понедельник, 14 сентября 2015 г.

Прайс-лист на лазерные амбулаторные вмешательства

Лазерная деструкция полипов носа 6000 Деструкция полипов носа под местной анестезией. Сопровождается консервативным лечением полипов носа. Полное описание процедуры предоставляется по запросу
Контрольный осмотр после операции - бесплатно
Лазерная лакунотомия небных миндалин 12 000 Проводится по поводу хронического тонзиллита при неэффективности консервативного лечения. Необходимы предварительные лабораторные анализы и контрольные обследования после вмешательства. Полное описание процедуры предоставляется по запросу
Контрольный осмотр после операции - бесплатно
Лазерная деструкция нижних носовых раковин по Наседкину-Зенгеру 18 000 Выполняется однократно при наличии у пациента вазомоторного или гипертрофического ринита. Перед проведением процедуры проводится обязательное обследование и необходимое лечение по его результатам. Полное описание процедуры предоставляется по запросу
Контрольный осмотр после операции - бесплатно
Термопластика перегородки носа по В.М. Свистушкину 20 000 Выполняется при неосложненном искривлении перегородки носа. Полное описание процедуры предоставляется по запросу. Обязателен контрольный осмотр ЛОР-врача на следующий день
Контрольный осмотр после операции - бесплатно
Лазерная пластика мягкого неба при синдроме обструктивного апноэ сна 18 000 Полное описание процедуры предоставляется по запросу. При неосложненном храпе данная процедура не проводится
Контрольный осмотр после операции - бесплатно

Прайс-лист на лечебные процедуры в ЛОР-кабинете

название
цена
расшифровка
Промывание лакун миндалин
800
Промывание лакун миндалин по поводу хронического тонзиллита. Проводится курсом в 6-8 процедур через день с обязательным введением в лакуны антисептических паст или растворов после промывания
Введение в лакуны антисептических растворов
400
Проводится курсом в 6-8 процедур. При проведении промываний лакун миндалин стоимость введения антисептических растворов засчитывается как проведение промываний.
Внутриносовая блокада с лекарственными веществами
800
Введение лекарственных веществ в нижние носовые раковины при лечении вазомоторного ринита. Проводится курсом в 6-12 процедур через день
Промывание носоглотки (носоглоточный душ)
700
Проводится в рамках лечения аденоидов у детей, как правило курсом из 6-8 процедур
Промывание околоносовых пазух методом перемещения
1000
Проводится курсом из 3-6 процедур при лечении синуситов; в стоимость процедуры не входит стоимость препарата
Консервативное лечение полипов носа
800
Внутриполипная инъекция препаратов с целью уменьшения размеров полипов. Проводится курсом с интервалом между процедурами в 5-7 дней
Стоимость препарата не включена
Продувание евстахиевых труб по Политцеру + ручной пневмомассаж барабанных перепонок
900
Проводится курсами по 6-8 процедур через день при евстахиитах или экссудативных отитах
Катетеризация евстахиевой трубы
900
Проводится однократно вместе с продуваниями евстахиевых труб в рамках курсового лечения евстахиитов
Лазерная терапия
800
Проводится курсом при различных заболеваниях уха, горла и носа. Курс составляет то 6 до 12 сеансов через день в зависимости от заболевания 
Комплексное лечение вазомоторного ринита
1200
Внутриносовая блокада + сеанс лазерной терапии. Проводится курсами от 6 до 12 сеансов через день.
Комплексное лечение аденоидов у детей
1300
Промывание носоглотки методом носоглоточного душа + сеанс лазеротерапии. Проводится курсами от 6 до 8 сеансов через день
Комплексное лечение экссудативного отита
1500
Продувание евстахиевых труб по Политцеру + пневмомассаж барабанных перепонок + лазеротерапия. Проводится курсами от 6 до 10 сеансов через день

Прайс-лист на консультативно-диагностические услуги

название цена расшифровка
Первичный прием врача отоларинголога 2000 Сбор анамнеза, создание электронной амбулаторной карты, осмотр уха горла и носа, составление и обсуждение плана обследования и лечения
Повторный прием врача-отоларинголога 1300 Контроль ранее проведенного лечения по жалобам, результатам осмотра и данным инструментального и лабораторного обследования, коррекция плана лечения
Контрольный осмотр врача отоларинголога 750 Контрольный осмотр ЛОР-органов, составление плана дальнейшего наблюдения и плана лечения хронических заболеваний на отдаленный период после проведенного амбулаторного лечения
Эндоскопия полости носа 700 Проводится в рамках первичной или повторной консультации при необходимости
эхосинусоскопия 600 Проводится в рамках первичной или повторной консультации при необходимости, выдается заключение
тимпанометрия 600 Проводится в рамках первичной или повторной консультации при необходимости, выдается заключение
Камертональные пробы (исследование слуха камертонами) 400 Проводятся в рамках первичной или повторной консультации при необходимости
Скрининговая аудиометрия (исследование слуха при помощи программы-аудиометра) 500 Проводится в рамках первичной или повторной консультации при необходимости

среда, 15 февраля 2012 г.

Как получить консультацию ЛОР-врача, не выходя из дома



При невозможности попасть к врачу и быстро получить необходимые рекомендации существует несколько способов выхода из положения. Это телефонный звонок врачу, вызов на дом другого специалиста (например, районного педиатра) или возможность написать доктору по электронной почте. 


Но по телефону трудно описать ваше состояние, поэтому все рекомендации, которые вы можете получить, будут примерными, и никак не исключат необходимость приехать на повторный осмотр – хотя бы для контроля ситуации. Районный педиатр может прийти только на следующий день, да и вряд ли сможет провести необходимый осмотр уха, горла и носа. Наконец, связь при помощи электронной почты тоже имеет свои недостатки – например, далеко не всегда вы можете получить ответ сразу же, чаще его приходится ждать несколько часов, а то и больше.


Но выход из подобного положения все же есть – это дистанционные консультации по Скайп, во время которых вы можете не только получить необходимые рекомендации, но и пройти дистанционный осмотр у ЛОР-врача. 




ЧТО ТАКОЕ ПОДДЕРЖКА ПО СКАЙП?


Провести дистанционный осмотр и получить необходимые рекомендации почти мгновенно – если воспользоваться консультацией по скайп. 


При помощи технологии скайп можно пройти дистанционный осмотр у ЛОР-врача, где бы вы ни находились – на отдыхе за границей, на работе, дома или даже просто на улице. И одновременно получить рекомендации в письменном виде.




Все, что для этого необходимо – специальная веб-камера, компьютер и уверенное соединение с Интернетом. И если вы раньше старательно выбирали время для визита к врачу, то при заключении контракта на консультации по скайп вы можете выходить на связь и получать рекомендации от врача хоть ежедневно, в удобное для вас время.




ЧТО НЕОБХОДИМО ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ КОНСУЛЬТАЦИЙ ПО СКАЙП?


Специальная ВЕБ-камера, предназначенная для проведения ЛОР-осмотра. Ее вы можете получить у вашего врача при заключении полугодового контракта на он-лайн консультации. Обучение пользованию камерой занимает не более 15-30 минут, установки специального программного обеспечения просто не требуется. При заключении контракта сама камера предоставляется бесплатно.




КАК ПРОХОДЯТ КОНСУЛЬТАЦИИ ПО СКАЙП?


Для того, чтобы начать консультацию, и вы и врач должны быть, что называется, в сети. Поэтому вам понадобится, прежде чем начать консультацию, позвонить врачу и попросить его выйти на связь. Иногда вам придется ждать, пока врач окажется в зоне уверенного соединения с сетью, но в любом случае это время не превысит одного-двух часов – гораздо меньше, чем займет ожидание приезда врача на дом или вашего приезда в медицинский центр. После этого вам останется только подключить веб-камеру и консультация начнется.


КАК ЧАСТО МОЖНО КОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ ПО СКАЙПУ С ВРАЧОМ?


Частота и время на консультации не ограничено. Теоретически, вы можете консультироваться с доктором по скайпу ежедневно и даже несколько раз в день. Ограничено только время контракта – шесть месяцев с момента заключения, но его можно продлить или возобновить в любой момент по вашему усмотрению.


ЧТО ВЫ ПОЛУЧИТЕ, ЗАКЛЮЧИВ КОНТРАКТ НА ОН-ЛАЙН ПОДДЕРЖКУ?


Возможность не ограниченных по времени и частоте консультаций в удобное для вас время, возможность консультирования с врачом по Интернету из любого города или любой страны мира, получая при этом письменные рекомендации, а при необходимости – комментарии к лабораторным исследованиям или рентгеновским снимкам.




СКОЛЬКО СТОИТ КОНТРАКТ НА ОН-ЛАЙН ПОДДЕРЖКУ?


Стоимость контракта на он-лайн поддержку на первые полгода составляет 9000 рублей. Оплата производится через сервис ЯНДЕКС-ДЕНЬГИ


Вам бесплатно передается веб-камера, вы проходите короткое обучение по пользованию камерой и потом можете консультироваться с врачом по скайп неограниченное количество раз. 


Если вы захотите продлить контракт еще на полгода, то его стоимость составит на следующие 6 месяцев уже 6000 рублей - все так же с неограниченным количеством консультаций.

































четверг, 29 сентября 2011 г.

Школа ОРЗ для родителей

Когда ребенок заболевает, начинаются проблемы. Как получить больничный, как отпроситься с работы, чтобы ухаживать за малышом, наконец, что делать, пока не пришел врач и не назначил бы лечение? Да и советы врачей не так уж часто кажутся обоснованными или хотя бы приемлемыми – первый же фармацевт в аптеке с ужасом спросит вас, кто же это ТАКОЕ назначил?
Проблема в том, что в спорах родителей с врачей ВСЕГДА проигрывает ребенок. Или потому, что в результате принимаются неверные решения родителями (это ведь они в конечном итоге решают, выполнять назначения врача или нет, правда?), или потому, что в таких спорах элементарно теряется драгоценное время.
Что же делать?
Проблему может решить образование родителей – ну хотя бы в пределах элементарных знаний о том, что представляют собой ОРЗ или ОРВИ, как вовремя их распознать, в каких случаях необходимо вызывать врача, а в каких – скорую помощь, не дожидаясь визита районного педиатра.
Так же не лишними будут знания об основных лекарствах, которые рекомендуют врачи – ведь родители гораздо лучше знают своего ребенка чем даже самый-самый квалифицированный врач. А значит, это они могут спрогнозировать наступление нежелательных эффектов от приема лекарств гораздо лучше врача – если, конечно, они будут разбираться в тех препаратах, которые им рекомендуют.
Если коротко, то курсы для родителей, посвященные ОРВИ у детей, просто необходимы. Примерная программа таких курсов может выглядеть так.

ВВОДНОЕ ЗАНЯТИЕ
1. Что такое ОРЗ и ОРВИ.
Содержание:
Вирусы и бактерии, передающиеся воздушно-капельным путем
Как развиваются воздушно-капельные инфекции
Роль родителей в лечении и профилактике воздушно-капельных инфекций у детей.
2. Иммунная система у ребенка и у взрослого – основные отличия (примерное время 45 минут).
Содержание:
Роль иммунной системы в защите от вирусных и бактериальных инфекций
Возрастные этапы развития иммунной системы у детей
Роль миндалин и аденоидов в противодействии инфекциям
Часто болеющий ребенок: недостаточность иммунной системы, хроническая инфекция или что-то другое?

ДОМАШНЯЯ ДИАГНОСТИКА 
Возможности родителей – так ли они ограничены, как пишут врачи?
Наблюдение за ребенком: на что следует обращать внимание
Способы осмотра ребенка родителями. Что мы видим и как это интерпретировать
Измерение температуры: простой способ диагностики сложных заболеваний.
Что мы увидели: как отличить вирусную инфекцию от бактериальной.
Интерпретация анализа крови
Взаимодействие с участковым врачом

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ОРВИ 
Местное лечение, снятие симптомов, борьба  с температурой, этиотропное лечение.
Как читать аннотацию к препарату.
Лекарства для местного применения
Капли в уши
Схемы лечения насморка
Противовирусное лечение
Интерферон
Антибиотики – что нужно знать родителям

ОСЛОЖНЕНИЯ ОРВИ 
Затруднения носового дыхания
Распознавание отита
Распознавание синусита
Острый ларингит
Распознавание бронхита и пневмонии
Длительный кашель – как распознать причину кашля и как с ним справиться

ПРОФИЛАКТИКА ОРВИ 
Прививки – реальные возможности вакцинации в профилактике ОРВИ. Как избежать осложнений от прививок.
Стимуляция иммунитета у детей разных возрастных групп
Препараты для стимуляции иммунитета

Приведенная программа рассчитана на 4 дня, время каждого занятия – три часа.

среда, 8 июня 2011 г.

Лечение по интернету: теперь это возможно

Не секрет, что даже по самому срочному поводу – например, если болеет ребенок, удается выбраться к врачу и получить его консультацию в тот же день. Хорошо если можно позвонить знакомому врачу, а если такого врача у вас нет? Или советы доктора по той или иной причине вы находите неприемлемыми?

Остается интернет, а точнее – он-лайн консультации врачей. Но и там крайне редко удается получить дельный совет. Максимум, что могут посоветовать интернет-доктора – это расписать алгоритм диагностики заболевания – к какому врачу идти, на каких исследованиях и анализах настаивать, что конкретно спросить у доктора в том или ином случае.

Объясняется это просто – в медицине, как говорил Юрий Олеша, все похоже на все. Как раз поэтому доктору и недостаточно вашего описания  ситуации, ему нужна картинка. Вопрос только в том, где ее взять?

Пока на родных просторах до хрипоты спорили о перспективах нанотехнологий и телемедицины, этот вопрос решили, разумеется, китайцы. При помощи нехитрого прибора, представляющего собой помесь веб-камеры и отоскопа, любой пациент может, выйдя в скайп или подобный ему сервис видеосвязи, связаться с лечащим врачом, показать ему, что происходит у него в ушах или в полости носа и получить исчерпывающие рекомендации.

 

 

Отоскоп – штука довольно-таки древняя, ей пользовались ЛОР-врачи еще в XIX веке, из-за того, что он очень облегчал осмотр пациента. Ну а современный эндоскоп – это просто карманный фонарик, правда, несколько видоизмененный. Так что соединение отоскопа с веб-камерой было просто вопросом времени – тем более, что отоскопией может овладеть даже ребенок. 

Собственно, медицинское образование нужно не для того, чтобы правильно, с помощью видеокамеры осмотреть ухо или нос – научиться этому  можно менее, чем за час. Гораздо сложнее интерпретировать ту картинку, которую вы получите – но ведь вы покажете ее врачу, с которым вы беседуете по видеосвязи, а значит, осмотр можно будет считать полным и полученные после него назначения обоснованными.

 

Получается, что очень скоро не нужно будет ходить к врачу по каждому поводу – достаточно будет выйти с ним на связь в скайпе и получить полноценную консультацию, по поводу, скажем, ОРВИ у ребенка.

И все, что отделяет на с вами от этого момента – это маленький простенький девайс, без появления которого консультации у врача могут быть только очными.

Но это вопрос ближайших лет.

 

 

 

 

вторник, 31 мая 2011 г.

Отпускная аптечка

Можно ли на отдыхе обратиться к местному доктору? Теоретически да. Практически такой врач может оказаться кем угодно - наблюдать за здоровьем курортников считается большой докторской удачей, за которую врачи там бьются всеми правдами и неправдами. Поэтому спасение утопающих - это дело рук самих утопающих; и пребывая за границей, каждый должен уметь помочь себе сам. А поскольку все лекарства сложнее зубной пасты в европейских аптеках продаются исключительно по рецепту, маленькую походную аптечку лучше составить дома и взять с собой.
Что же в нее положить?

1. Ушные капли. Бич купальщиков - это наружный отит - неопасное, но чрезвычайно неприятное поражение кожи слухового прохода, способное испортить короткий купальный сезон и до конца отдыха приковать вас к шезлонгу у бассейна в отеле. Помогут в таких случаях гаразон или полидекса; дайверу из-за опасности повреждения барабанной перепонки лучше вместо них взять с собой капли отофа или ципромед
2. Капли в нос. Перекупавшись после сереньких дождичков средней полосы, очень легко заработать на море весьма неприятный насморк. Опять же, в местах, где все подряд цветет чуть ли не круглый год, не очень приятно будет обнаружить у себя аллергический ринит. Полидекса - практически универсальное средство от насморка, способное снять отек, проявления аллергии, и кроме всего прочего, содержащее антибиотики - на тот случай, если ринит, подхваченный во время купания, окажется гнойным.
3. Глазные капли. В море (а чаще как раз в бассейне у отеля) легко заработать коньюнктивит, который тоже способен здорово испортить отдых. Самое универсальное и безопасное средство - все тот же гаразон (он выпускается как глазные и ушные капли).
4. Противоаллергические средства. Обнаружить, что вы аллергик в непривычной обстановке и в чужой стране очень и очень неприятно, а самое главное, что от этого еще и никто не застрахован. Наиболее быстро действующее средство для взрослых - это семпрекс, для ребенка лучше взять с собой фенистил или зиртек в каплях.
5. Конечно, в любой стране мира можно без проблем найти макдональдс и от пуза наесться привычных гамбургеров, но не попробовать местной кухни в Турции, Греции или в Испании - просто преступление. А поскольку там готовят совершенно не так, как в итальянских ресторанах в Москве и Екатеринбурге, и при этом средний размер тарелки мало уступает велосипедному колесу, то средствами для желудка лучше всего запастись тоже. Совершенно необходим мезим или фестал (на случай банального перееедания или просто непривычной кухни). Детский вариант подобных препаратов - Хилак форте, он продается в каплях и очень удобен. От вздутия живота поможет эспумизан (для детей его выпускают в жидкой форме). От диареи поможет лоперамид (он же имодиум), который тоже выпускается сейчас и в таблетках, и в сиропе.
6. Антибиотики. На отдыхе нужны, если вы опасаетесь обострения привычных инфекций. В этом случае брать с собой нужно или антибиотики пенициллиновой группы (самые модные сейчас – амоксиклав, аугментин, супракс) или сумамед (соответственно, «детский вариант» - сироп и таблетки для взрослых). Для взрослых роль универсального антибиотика может сыграть роль абактал или ципролет. Если вы везете с  собой ребенка, обязательно возьмите виферон в свечах – универсальный препарат для лечения любых вирусных инфекций, риск заразиться которыми есть даже на курорте.
7. Наружные средства. Здесь все просто. Опять же, есть универсальное средство на предмет порезов и незапланированных телесных контактов с тварями морскими, земными и растительными, в результате которых на теле появляются непонятные красные пятна с припухлостями или без таковых. Средство это называется «Целестодерм с гарамицином», оно почти мнгновенно снимает покраснение, зуд, а попутно убивает большинство известных нам болезнетворных микробов. От укусов москитов, кои ни на что, кроме раздражения, не способны, есть фенистил в геле, а для обработки ран и порезов до сих пор не придумали лучшего средства, чем перекись водорода. Правда, брать ее лучше в пластиковых пузырьках – удобно возить, удобно пользоваться. Ну и разумеется, не сильно увеличат объемы багажа несколько лейкопластырей.
 Все эти фармацевтические изыски ни в коем случае не надо возить с собой в ручной клади – пограничники в любой стране (хотя, например, в Чехию можно ввозить лекарства в любом количестве) запросто могут потребовать от вас документ, подтверждающий, что все эти препараты вам жизненно необходимы. Так что проще и лучше будет положить аптечку в чемодан и сдать все это в багаж – там она уж точно никого не заинтересует.