Тантум верде

Тантум верде – противовоспалительный препарат местного действия (если кому интересно – ингибирует, то есть подавляет – выработку простагландинов, веществ, которые ответственны за боль и воспаление).

Продается в аптеках в виде спрея (флаконы по 30 мл) и в виде раствора для полосканий горла (флаконы по 120 мл).

Разницы между тем, что в спрее, и тем, что во флаконе для полосканий, нет никакой – просто существует опасность, что ребенок при полоскании горла может наглотаться препарата и получить какую-нибудь побочную реакцию – например в виде раздражения желудочно-кишечного тракта.

Именно с этим связано ограничение по возрасту для применения раствора для полосканий – официально его разрешают применять только у детей старше 12 лет. На самом деле полоскать горло раствором тантум верде можно с того возраста, когда ребенок начинает полоскать горло, не глотая при этом препарат.

Сфера применения.

В составе комплексного лечения респираторных инфекций для снятия боли и раздражения в горле. Как правило, если одновременно с тантум верде ребенок получает противоинфекционную терапию (препараты интерферона или антибиотики), то никаких других средств для лечения воспаления в горле (например, гексорала) более не требуется.

Побочные и нежелательные эффекты

Раздражение или онемение слизистой оболочки глотки и языка – никаких мер не требуется, проходит самостоятельно в течение 5-20 минут

Раздражение со стороны желудочно-кишечного тракта – наступает только при проглатывании большого количества препарата, для снятия симптомов достаточно выпить стакан молока или при сильной боли в желудке принять дозу антацида (например, препарата «маалокс»).

Аллергические реакции могут проявляться в виде прогрессирующего отека слизистой оболочки горла и дыхательных путей, а так же в виде кожных высыпаний. В этом случае необходимо отказаться от дельнейшего применения препарата, для снятия симптомов аллергии дать пациенту антигистаминное средство (например, супрастин), при отеке дыхательных путей провести ингаляцию с гормональным препаратом (например, пульмикортом). При продолжении развития аллергической реакции более 15-20 минут с момента применения противоаллергических средств необходимо вызвать "скорую помощь".

Вирусные инфекции у детей: лечить или нет?

Наиболее частый вопрос от родителей часто болеющих детей - стоит ли вообще лечить вирусные инфекции – то есть ОРВИ у детей? Или может быть, пусть организм справляется сам? Многие педиатры говорят, что частые ОРВИ – это нормально, так, мол формируется иммунитет, а противовирусных лекарств не существует вовсе. Ибо доказано, что противовирусные средства которые продаются в наших аптеках, не дают никакого эффекта.
На самом деле все немного не так. И доказательства эффективности противовирусных средств на самом деле существуют. Просто врачи не утруждают себя чтением специальной литературы.
До эры антибиотиков дети болели столь же часто, что и в наше время. Просто до пяти лет доживала ровно половина детей. Так было в средние века, так было и в совсем недавние 10-е – 20-е годы прошлого века. Дети, которые часто болели, просто умирали до наступления, так сказать, школьного возраста.
Сейчас такие дети – с низким врожденным иммунитетом – вырастают и сами дают потомство. Уже выросло три или четыре поколения людей, чей врожденный иммунитет не дал бы им никаких шансов на выживание еще сто лет тому назад. Сейчас нормальным врожденным иммунитетом обладают лишь 25% детей, а 75% относятся к часто болеющим и болеют вирусными инфекциями от шести до 12 раз в год.
Как видите, хотим мы того или нет, а оставлять ребенка один на один с вирусной инфекцией достаточно опасно. «Банальная ОРВИ», как говорят педиатры, может привести и к развитию острого стеноза гортани, при котором некоторым детям приходится даже делать трахеостомию, чтобы сохранить им возможность дышать. Но есть и другие, более грозные заболевания, которые начинаются как обычная ОРВИ – это вирусная пневмония, вызываемая респираторно-синцитиалным вирусом (а иногда и аденовирусом) у детей моложе двух лет, и вирусные менингиты, наконец, сахарный диабет первого типа, в который может вылиться инфекционный мононуклеоз.
Вывод простой: острые вирусные инфекции нужно лечить в первую очередь во избежание осложнений. Но как? Для этого давайте попробуем разобраться в том, что же делает вирус с живой клеткой.
Вирус проникает в клетку, взламывая клеточную стенку. Это нужно ему для того, чтобы используя структуры клетки, начать размножаться. Когда из клетки выходят вирусные частицы, клетка погибает. Иммунной системе при этом не остается ничего, кроме как разрушать собственные клетки, в которых идет размножение вируса. Чем больше клеток будет поражено вирусом, чем больше их будет разрушено иммунной системой, тем тяжелее и дольше будет протекать вирусная инфекция. И наоборот, чем быстрее среагирует иммунитет на вирусные инфекции, тем менее заметно пройдет ОРВИ для ребенка. У часто болеющих детей скорость иммунного ответа заметно снижена, что и приводит к затяжным и длительным ОРВИ
Вещество, препятствующее попаданию вируса в клетку, есть в каждой клетке человеческого организма. Это интерферон – система защиты от вирусов даже боле древняя, чем иммунная система. Именно поэтому интерферон не только эффективен против большинства вирусных инфекций, но и не вызывает практически никаких побочных эффектов. А своевременное применение интерферона позволяет справиться с любой ОРВИ практически за один-два дня. Кстати, современные генно-инженерные препараты интерферона доступны в любой аптеке.
Ускорить выздоровление ребенка при ОРВИ и избежать серьезных осложнений достаточно просто. Нужно лишь уметь вовремя определить, что ребенок заболевает, и вовремя начать лечение, не дожидаясь прихода врача. А уже участковый врач, когда осмотрит ребенка, просто скорректирует данное лечение и поможет вам разобраться с остаточными явлениями.

Риновирусная инфекция

Риновирусная инфекция распространена повсеместно. Обычно инфекция риновирусом протекает как острый насморк (назофарингит) без повышения температуры тела. Это обусловлено тем, что риновирусы при повышении температуры до 37,0 0С и выше попросту теряют способность к размножению. Поскольку инфекция протекает достаточно легко, противовирусного лечения обычно не проводится, что и приводит к длительному персистированию вируса на слизистой оболочке носа.
Виды персистирования: хронический ринит, аденоидит, частые риниты без повышения температуры.

РС-вирус (респираторно-синцитиальный вирус)

РС-вирус распространен в странах с умеренным климатом. Чаще всего болеют дети до года (бронхиолит или вирусная пневмония) и лица старше 60 лет. До достижения возраста 12 месяцев респираторно-синцитиальной инфекцией переболевают до 50% детей. Иммунитет к вирусу нестойкий, вероятность повторного заражения в течение этого же года, например, у школьников, достигает 20%. 
При отсутствии специфического противовирусного лечения (рибавирин) данная инфекция может персистировать и прогрессировать. Если лечение РС-вирусной инфекции проводится при помощи специфического иммуноглобулина, последующую вакцинацию от ветряной оспы, кори, эпидемического паротита и краснухи необходимо отложить минимум на 9 месяцев.
Признаки персиситирования – рецидивирующие бронхиты и бронхиолиты у детей дошкольного и младшего школьного возраста; у детей с бронхиальной астмой часто именно РС-вирусная инфекция провоцирует обострения бронхиальной астмы.

Вирус парагриппа

Данная инфекция протекает обычно как обыкновенный грипп¸ но в первый год жизни она нередко протекает в виде бронхиолита и вирусной пневмонии. У более старших детей инфекция вирусом парагриппа чаще всего проявляется как ложный круп (острый стенозирующий ларингит) с лающим кашлем и затруднением дыхания, иногда вплоть до развития приступов удушья. Иммунитет после перенесенной вирусной инфекции неэффективный, поэтому повторное заражение или персистирование организма без специфического лечения – достаточно часты.
Признаки персиситирования – частые ОРВИ, сопровождающиеся у детей дошкольного возраста частыми приступами ложного крупа.

Анализы на вирус Эпштейна-Барр

Анализов на обнаружение вируса Эпштейна-Барр существует множество
антитела IgM к раннему антигену 
антитела IgG к раннему антигену
антитела IgG к капсидному антигену
антитела IgM к капсидному антигену
антитела IgG к нуклеарному антигену.
Все эти антитела определяются тремя способами: качественным (нашли/не нашли), полуколичественным (много/мало) и количественным (точно сколько)
А есть еще всевозможные ПЦР- тесты на определение вируса в слюне, соскобе со слизистой оболочки, крови и моче.
Сдавать все эти анализы при подозрении на вирус - дорого и глупо. Сдавать любой выбранный наугад, возможно дешевле, но то же глупо. 
Каждый анализ сдается в свое время и по своей ситуации.

КОГДА НУЖНО СДАВАТЬ АНАЛИЗЫ НА ВИРУС ЭПШТЕЙНА-БАРР
1. если у мамы или папы наблюдаются частые ангины, и при этом ребенок тоже болеет
2. если ребенок вообще часто болеет, особенно если болеет еще и летом, вне контакта со сверстниками
3. если у ребенка ОРВИ протекают с высокой (от 38,0 0С) температурой, налетом на миндалинах и увеличением шейных лимфоузлов
4. если педиатр в течение года 3-4 раза ставит диагноз "ангина"
5. если у ребенка увеличены миндалины, шейные лимфоузлы и аденоиды одновременно

ПЦР
Это такой метод лабораторной диагностики. Что можно выявить при ПЦР на вирус? То, что он активен прямо сейчас. То есть при ОРВИ можно легко понять, обострение ли это вирусной инфекции или что-то новое. Самый чувствительный метод - ПЦР в слюне или в соскобе слизистой оболочки. Менее чувствительный - ПЦР крови. Но все эти методы работают - повторяю - только во время обострения. Вне обострения они бесполезны и дают так называемый ложноотрицательный результат. Это когда вирус есть, а анализы показывают что его нет. Здесь, вне обострения, нужны другие методы диагностики - тесты на антитела к вирусу. 

АНАЛИЗЫ НА АНТИТЕЛА К ВИРУСУ

Кое-что об антителах

Первыми – при первичной инфекции вирусом Эпштейна-Барр – появляются в крови антитела IgG к раннему антигену вируса (примерно на второй-четвертой неделе, то есть когда мононуклеоз еще идет) и антитела IgM к капсидному антигену (то есть к антигену на оболочке). И те, и другие антитела исчезают в течение 4-6 недель после начала заболевания. То есть, при начале инфекции можно сдать тесты на эти антитела и понять, инфекционный ли это мононуклеоз или что-то другое. А вот при подозрении на хроническую инфекцию этим вирусом сдавать антитела IgM к капсидному антигену и антитела к раннему антигену бессмысленно.
Понять, есть ли хроническая инфекция поможет тест на антитела к нуклеарному (ядерному) антигену вируса, которые только появляются через 4-6 месяцев после первичной инфекции. Если инфекция становится хронической, титр антител к ядерному антигену растет и может достигать уровня в 500-600 условных единиц, если инфекция длится от года и более. При полном подавлении вирусной инфекции антитела к нуклеарному антигену возвращаются к норме за 9-12 месяцев.
Во время хронической инфекции показателем частоты обострений – то есть частоты активаций вируса – будет уровень антител класса IgG к капсидному антигену. Эти антитела появляются практически сразу после антител IgM к капсидному антигену (то есть могут появляться сразу при начале заболевания) и отсутствии дальнейших обострений исчезают из крови примерно в течение 3-5 месяцев. Но при любом обострении титр этих антител начинает расти и при частых обострениях может достигать уровня 750 условных единиц и выше.

МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АНТИТЕЛ К ВИРУСУ ЭПШТЕЙНА-БАРР

Качественный метод
Кто делает: Центр молекулярной диагностики, он же СМД.
Что показывает анализ: есть антитела или нет
Ценность результата: антитела к вирусу Эпштейна-Барр вообще-то есть у 95% населения планеты, а клиническую картину этого вируса дает еще добрых полдесятка инфекций. Так что само по себе обнаружение этой инфекции ни о чем не говорит.
Вывод: не сдавайте кровь на антитела к ВЭБ в Центре молекулярной диагностики. 
Полуколичественный метод
Кто делает: лаборатория Гемотест
Что показывает: не только наличие антител, но и то, превышают они допустимую норму или нет. 
Ценность результата: можно понять по анализу, действительно ли инфекция вирусом Эпштейна-Барр у вас активна и стоит ли заниматься ее лечением. Но вот отследить результаты лечения по анализу будет невозможно: "много" - это и двух и трех, и четырехкратное повышение допустимых значений титров. И даже если четырехкратное превышение за несколько месяцев станет двукратным (то есть вирус однозначно сдаст свои позиции), то в анализе будет все тот же результат: много
Вывод: чтобы отследить результаты лечения, анализ все равно придется пересдавать в другой лаборатории, где делают количественное определение антител к вирусу
Количественный анализ на антитела к вирусу Эпштейна-Барр
Кто делает: лаборатории СитиЛаб, Ниармедик, Инвитро, Хеликс
Что показывает: сколько конкретно антител к вирусу есть в 1 мл крови
Ценность результата: анализ точно показывает активность инфекции, и кроме того позволяет отследить результаты лечения - например если через 4-6 месяцев после начала лечения мы с вами видим существенное снижение титров антител - пусть даже скажем с 600 до 200 (Гемотест бы показал, что антител по-прежнему много) то это однозначно дает право врачу сделать вывод о том что вируса больше нет и теперь мы просто наблюдаем, как вслед за вирусом из крови уходят и антитела к нему. 
Вывод: Делайте сами.

Вирус Эпштейна-Барр: мифы и реальность

Самый неприятный и самый распространенный персистирующий вирус- это вирус Эпштейна-Барр. С ним связано много заблуждений.
1. этот вирус может приводить к онкологии
2. антитела к вирусу есть у всех, значит, лечить эту инфекцию не надо
3. эта инфекция не лечится
4. если антитела к вирусу обнаружены, это вообще ничего не значит
5. вирус лечится изопринозином
Вот мы с вами в следующих постах все эти мифы рассмотрим, развенчаем, а заодно и посмотрим, как правильно себя с ним вести

ГЛАВНЫЙ МИФ. Этот вирус вызывает онкологические заболевания.
Да, в Википедии можно прочесть, что этот вирус вызывает лимфомы. Он даже выделен был впервые в 1963 году из тканей лимфомы Беркитта, из образца, присланного из Уганды - угадайте кем? - тем самым Беркиттом. Ну и разумеется, выделил его тот самый Майкл Эпштейн на пару со своей аспиранткой Ивонн Барр. Ну а поскольку их работа была опубликована в журнале "Ланцет" в 1964 году (очень авторитетный медицинский журнал, между прочим), то в ней с тех пор как-то никто и не сомневается.А что же на самом деле?
Первое. Антитела к вирусу обнаруживаются у 95% взрослого населения. Этот показатель полностью совпадает с частотой обнаружения антител к данному вирусу у онкологических больных - то есть всего-навсего это частота обнаружения вируса по популяции и не более того. И второе. Вирус вне активного периода находится в цитоплазме клетки, а не в ядре. Значит, при размножении он просто не встраивается в геном клетки, не может его менять и значит - у него просто нет механизма, который позволил бы ему вызывать онкологические заболевания. 

Какие болезни на самом деле вызывает этот вирус.
Итак, вирус Эпштейна-Барр, послужной список.
Что же он вызывает на самом деле?
1. инфекционный мононуклеоз
2. частые ОРВИ у детей (как правило с высокой температурой и увеличением шейных лимфоузлов)
3. ангины, в том числе и летние
4. вирусная пневмония
5. хронический вирусный ринит
6. хронический тонзиллит и аденоидит
Аутоиммунные осложнения при инфекции вирусом Эпштейна-Барр
1. артриты различной этиологии, чаще всего поражающие или коленные суставы или лучезапястные суставы
2. сахарный диабет первого типа
3. кардиомиопатия
Думаю, достаточно, чтобы убедить в необходимости лечения данной вирусной инфекции.

Риновирусная инфекция

Итак, наш с вами второй персистирующий вирус – это риновирус.
На первый взгляд, он ведет себя очень даже прилично.
Риновирусная инфекция – это просто ринит без температуры, но с огромным количеством выделений из носа. Лечится он легко – при помощи спреев гриппферон как противовирусное средство и спрея кромогексал как противовоспалительного средства. При вовремя начатом лечении риновирусный насморк проходит за два дня.
Но большинство врачей придерживаются иных схем лечения – назначают аквамарис, протаргол, ринофлуимуцил, сосудосуживающие средства – то есть препараты, не действующие ни на собственно вирус, ни на воспалительную реакцию организма. В результате к вирусной инфекции очень быстро присоединяется бактериальная – это выглядит как зеленые сопли – и потом этот насморк приходится долго лечить уже антибиотиками, причем часто отнюдь не местного, а системного действия. Иными словами, потом врачам приходится назначать антибиотики внутрь.
Ну а сам вирус просто «окукливается» внутри клетки и на какое-то время перестает размножаться. А потом – через две-три недели – снова активизируется. И все повторяется по новой: прозрачные сопли – аквамарис, потом зеленые сопли и антибиотики. Главное осложнение персистирующей риновирусной инфекции – это рецидивирующие затяжные гнойные риниты и гнойные синуситы.
Лечение риновирусной инфекции простое – длительные курсы ингаляций с интерфероном после каждого обострения. Кстати, проведение таких ингаляций вполне возможно в домашних условиях

Аденовирус

Итак, перед нами первый вирус из разряда персистирующих вирусов – аденовирус.
Что мы о нем знаем? Может вызывать обычный назофарингит, назофарингит с конъюнктивитом, ОРВИ с кишечным синдромом, ангину, вирусную пневмонию. Инфекция в любом варианте может протекать с температурой до 39 0С.
Существует около 200 видов аденовируса, патогенных для человека, поэтому вакцины против него нет и скорее всего не может быть. Испытания вакцины на новобранцах в американской армии в конце 80-х – начале 90-х голов прошлого века закончились ничем именно поэтому.
Вирус склонен к персистированию, однако вирусная ДНК не встраивается в геном клетки – именно поэтому аденовирус никогда и ни при каких обстоятельствах не вызывает злокачественных образований.
Икать аденовирус следует у часто болеющих детей в том случае, если частые ОРВИ начались или с кишечного синдрома, или с конъюнктивита и назофарингита, или с вирусной пневмонии.
Поиск вируса очень простой – анализ на антитела к вирусу класса IgG и в плюс к этому – анализ на антитела к вирусу класса IgA в момент обострения инфекции.
Лечение очень простое – препараты интерферона

Персистирующие вирусы- причина частых ОРВИ у детей

Дети до 6 лет часто болеют из-за так называемых персистирующих вирусов - то есть вирусов, надолго обосновавшихся в детском организме. Это очень легко заметить хотя бы потому, что все ОРВИ у ребенка начинают протекать по одному и тому же сценарию и всегда начинаются или с переохлаждения (побегал на улице, вспотел, поел мороженого) или со стресса (контрольная, переезд к родственникам и т.д.).
К персистирующим вирусам относятся не только "страшные" вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус и вирус герпеса 6 типа (о них будет потом отдельный разговор) но и "скромные" аденовирус, риновирус и вирус парагриппа. А еще респираторно-синцитиальный вирус. И все они имеют свою "визитную карточку", по которой их легко вычислить, после чего сдать пару анализов и получить абсолютно четкий план лечения. Так что очень скоро мы и поговорим о каждом в отдельности.

Ребенок часто болеет - к кому обращаться?

Ребенок часто болеет – это нормально?
Педиатры и детские иммунологи говорят, что да, мол, нормально. С 2 до 6 лет часто (то есть от 6 раз в год и более) болеют 75% детей. Ну а раз такое происходит с большинством, то и нормально.
Сомнения у мам начинают появляться, когда от 6 до 12 раз в год им приходится брать больничный лист по уходу за ребенком. На работе смотрят исключительно косо.
И потом – ведь оставшиеся 25% детей не болеют!
На самом деле часто болеющего ребенка, конечно же, надо переводить в разряд редко болеющих, не дожидаясь, когда ему исполнится 6 лет (а ведь некоторые дети продолжают болеть и позже).
Так к какому же специалисту обращаться за этим? Честно говоря, у меня нет ответа. Есть несколько специалистов, которым вроде бы это под силу, но на самом деле с ними все далеко не просто.
Педиатр, например, вообще не обязан заниматься часто болеющими детьми. Участковый педиатр не лечит (фактически да – обычно назначаемые им аквамарис, эргоферон или парацетамол, строго говоря, и лекарствами-то не являются). Задача педиатра – наблюдение. Если что-то пойдет не так, он просто должен вовремя направить ребенка или к узкому специалисту, или в стационар. Ну а по возвращении ребенка из больницы просто наблюдать дальше.
Иммунолог, особенно детский – птица редкая. Как правило, детские иммунологи работают ну в очень серьезных центрах, типа центра Димы Рогачева, и их пациентами являются или дети после химиотерапии или дети вообще без иммунитета. Которые могут погибнуть от бактерий, мирно сосуществующих, например, с вашим часто болеющим ребенком. Для таких специалистов ребенок, который просто часто болеет – и не больной вовсе. Так, мелкая проблема, которая отвлекает от реально болеющих детей.
Наконец, у нас с вами остается гомеопат. Будьте пожалуйста осторожны с таким врачом. Классическая гомеопатия – это подбор препаратов по так называемой гомеопатической конституции. То есть совокупности заболеваний, которыми ваш ребенок не болеет – он просто к ним предрасположен. А так как гомеопатические препараты дают симптомы заболеваний, от которых должны избавлять (именно это и означает принцип лечения подобного подобным), то не удивляйтесь пожалуйста, если ваш ребенок вдруг выдаст симптомы гастрита или астмы на гомеопатическом лечении. Просто это так работает.
Так к кому же идти?
Специализации «реабилитация часто болеющих детей» пока просто не существует. Есть отдельные доктора, которые этим занимаются. Значит, вам и придется искать такого доктора.

Нужно ли лечить ОРВИ у детей?

Говорят, если ОРВИ лечить, то оно проходит за неделю. Ну а не леченное ОРВИ – за семь дней. Это шутка такая.
Как в начала 90-х педиатры приходили на вызов к больному ребенку и несли чушь про то, что «организм должен справиться сам», так и теперь продолжают нести все ту же чушь в вреде (вариант: бесполезности) противовирусных средств и назначают супрастин, парацетамол и морскую воду в нос. Лечитесь, мол.
А надо ли вообще лечить вирусные инфекции, или действительно, организм должен справиться сам?
Ой, как надо. До эры антибиотиков (то есть до 30-х годов включительно) до пяти лет доживали лишь 50% младенцев. Остальные погибали – ага, от тех самых ОРВИ. Почему? Да потому что они очень быстро приводили незащищенные иммунитетом детские организмы или к бактериальным пневмониям (как осложнение) или же к обычным вирусным пневмониям. Нечто подобное кстати, совсем недавно мы имели, так сказать «счастье», наблюдать на Украине. Там от вспышки «птичьего гриппа» (а точнее от вспышки респираторно-синцитиальной инфекции) погибло около 300 человек. В основном дети и старики.
Такая вот страшненькая цена за истовую веру в то, что «организм должен».
Хотим мы того, или нет, но мы давно уже – порядка 80 лет – живем в мире, где инфекционные заболевания НЕ ДЕЙСТВУЮТ в качестве фактора естественного отбора. И те дети, которые должны были бы умереть от вирусных инфекций три поколения тому назад, выросли и дали потомство. А их дети тоже произвели на свет еще одно поколение, практически полностью незащищенное от вирусных инфекций.
Итог – сегодня 75% детей в возрастной группе 3-6 лет относятся к часто болеющим. У них просто нет или не развит противовирусный иммунитет. И как следствие – каждая вторая вирусная инфекция у них становится хронической.
Да, конечно, в человеческом организме отлично проживают до 400 видов бактерий, вирусов и грибков. Но это – как в мегаполисе, где постоянно растет число приезжих. Все уверены, что все без исключения приезжие будут вести себя прилично? Нет? Вот то-то.
И пусть педиатры и детские иммунологи говорят, что так мол формируется иммунитет и то, что ребенок болеет 12 раз в год – это нормально. (Детские иммунологи – это вообще отдельный разговор, когда-нибудь мы обсудим и это). Никакая это не норма.
Так что требуйте во всех аптеках города. Вовремя начатое противовирусное лечение еще никому не вредило.

Иммуностимуляторы - когда работают, а когда нет

В интернете можно найти массу постов про то, что лекарства не работают. Причем это можно прочитать про любой, наугад взятый препарат. Ну не работает, и все тут. И иммуномодуляторы для детей тоже не работают.
Почему? Авторы постов утверждают, что все это – пустышки, созданные чтобы выкачивать денежки из легковерных пациентов. Это мягко говоря, не совсем так. Просто если препарат был назначен не по делу, то эффекта от него ждать и не приходится.
В случае с часто болеющими детьми «не по делу» означает «не по возрасту». То есть у детей еще попросту отсутствуют те звенья иммунитета, на которые эти препараты по идее должны бы действовать. То есть в данном конкретном случае пустышкой, уж простите, оказывается не препарат, а его мишень – в данном случае иммунитет часто болеющего ребенка.
А какие иммунные препараты на самом деле работают, ну скажем, в возрасте от 4 до 6 лет? Есть вообще такие? Представьте себе, есть, хотя их и не так уж много.
Циклоферон
Что делает.
Ускоряет продукцию альфа-интерферона, который у ребенка непосредственно борется с вирусами. А так как альфа-интерферон нужен в первую очередь на слизистых оболочках, применять его уместнее не в таблетках или уколах, а в ингаляциях
Иммунал
Что делает.
Повышает активность нейтрофилов, которые борются с бактериальными инфекциями. При частых вирусных инфекциях этот препарат фактически бесполезен
Ликопид
Что делаетПовышает фагоцитарную активность нейтрофилов, иными словами, работает полностью аналогично иммуналу.
Имунофан
Что делает
Вообще-то этот препарат предназначен для стимулирования Т-лимфоцитов. Но так как Т-лимфоциты у детей до 6 лет можно сказать, отсутствуют в крови, срабатывает побочный эффект этого препарата – повышение продукции антител. Лучше всего работает в виде спрея в нос.
Изопринозин
Что делает
Повышает продукцию Т-лимфоцитов. До шести лет работает его побочный эффект – стимулирование образования интерферона