К основному контенту

ЗАЧЕМ НУЖНА КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА?

ПЛАТНОЕ ПРИЛОЖЕНИЕ К ОН-ЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ
В Рунете существует масса порталов, на которых, казалось бы, можно получить абсолютно бесплатную консультацию любого врача любой специальности. Вел вопрос, адрес электронной почты и в течение дня получил исчерпывающий ответ хоть от доктора медицинских наук.
На самом деле "исчерпывающий ответ" состоит в поданной в той или иной форме фразе "приходите на прием, тогда и будем разговаривать". На подобные ответы можно обижаться сколько угодно, но на самом деле по-другому просто не может быть.
Во-первых, назначение какого-либо лечения без осмотра пациента, да еще на общедоступном портале является нарушением
"кодекса этики врачей рунета". За это администрация портала может попросту лишить врача права проводить консультации на портале. А во-вторых, назначить лечение на основании даже самого развернутого вопроса невозможно физически - вот и приглашают к себе доктора на очные консультации.

ПОЧЕМУ ТАК ПРОИСХОДИТ?
Ответ прост - любой симптом (или даже комплекс симптомов), оказывается, является признаком не одного, а сразу нескольких заболеваний. Да еще, вдобавок, все эти заболевания могут лечиться абсолютно по-разному.

Нужны примеры? Пожалуйста.
Боль в горле (самый частый, кстати, повод для обращения к врачу) может быть вызвана целым набором весьма неприятных нарушений.
1. Инфекцией (классический острый фарингит, при котором доктора назначают полоскания горла и антибиотики)
2. Насморком, когда, простите за неаппетитную подробность, отделяемое из носа стекает в горло. (Антибиотики и полоскания здесь тоже могут помочь, но без специального лечения насморка все это может затянуться на неопределенный срок).
3. Хроническим тонзиллитом (а иногда даже и перитонзиллярным абсцессом). Лечение хронического тонзиллита - это или процедуры, которые может проводить только врач (дома перед зеркалом проводить их невозможно физически), или хирургическое лечение - а в случае абсцесса лечение может быть только хирургическим; других способов просто не существует.
4. Проблемами с шейным отделом позвоночника. Здесь все просто - согласно учебнику анатомии задняя стенка глотки по совместительству является передней поверхностью шейного отдела позвоночника. Поэтому типичная "радикулитная" боль может ощущаться как боль в горле. Разумеется, традиционные полоскания травами и антибиотики при этом не помогут никак; но чтобы отличить ее, врач, кроме осмотра горла должен еще и ощупать шею, внимательно расспрашивая пациента, где же ему больно на самом деле. (От себя добавлю, что эта идея без осмотра горла просто не может прийти врачу в голову).
5. Проблемами с желудочно-кишечным трактом. Здесь подробности снова будут неаппетитны - в некоторых случаях во время сна происходит заброс содержимого желудка в пищевод и выше - вплоть до задней стенки глотки. А поскольку желудочный сок - это соляная кислота практически в чистом виде, дело заканчивается химическим ожогом глотки, который, кстати, обычно очень сильно болит.
Кстати, такие вещи встречаются не только при боли в горле. Но, чтобы не утомлять вас текстом на сотни страниц, давайте просто договоримся: шанс получить правильные рекомендации может быть только в том случае, если вы лично придете к врачу.
До момента, пока вы не придете в кабинет доктора и на вас не заведут амбулаторную карту, с точки зрения закона вы ВООБЩЕ НЕ ЯВЛЯЕТЕСЬ ПАЦИЕНТОМ. И соответственно, за все свои рекомендации доктор не несет никакой ответственности. Вам такие рекомендации нужны?

ЧТО ПРОИСХОДИТ НА КОНСУЛЬТАЦИИ ЛОР-ВРАЧА?
Да ничего особенного. Сбор жалоб, осмотр, назначение обследования и лечения. Это - общие, как говорится, моменты. Поговорим о нюансах - это гораздо интереснее.
Жалобы.
Приготовьтесь к наводящим вопросам - как вас беспокоит данное заболевание, какие его симптомы заставили вас все же прийти к врачу, чем вы пытались лечиться раньше. Зачем такие подробности? - Очень просто. При помощи этого можно контролировать ход лечения, а самое главное, вовремя его менять - чтобы пациенту не пришлось бы лишний раз идти к врачу.
Осмотр.
Зачем он нужен - можно прочитать выше. А поскольку у меня, например, на приеме очень часто бывают дети, будьте готовы к тому, что осмотр будет очень быстрым. Это не значит, что врач смотрит невнимательно - это значит, что доктор старается принести пациенту как можно меньше неприятностей. Для того, чтобы врач больше увидел, очень важно, чтобы пациенту в кресле (не важно, будет ему два или пятьдесят два года) было бы не больно и не страшно.
Назначение обследования и лечения.
Точный диагноз поставить по результатам осмотра возможно далеко не всегда. В этом случае будьте готовы к тому, что врач назначит дополнительные обследования. Чаще всего это лабораторные анализы - кровь из пальца или из вены. Будет не совсем правильно, если доктор отправит вас в лабораторию на другой конец города. Чаще всего это говорит об "особых отношениях" между врачом и этой лабораторией. Гораздо правильнее будет, если вы вместе с врачом выберете лабораторию, которая, во-первых, умеет делать необходимые анализы, а во-вторых, удобно расположена по отношению к вашему дому - большинство анализов приходится сдавать натощак.
Пожалуйста, помните, что лечение не назначается по результатам анализов - если уж вы пришли к врачу, он просто обязан как можно быстрее (насколько позволяет ваше состояние и имеющиеся в распоряжении врача средства) облегчить ваши симптомы. Результаты анализов нужны для коррекции лечения. Так что повторной консультации по результатам анализов просто не нужно. Я, например, корректирую свои назначения по электронной почте - разумеется, если анализы были сданы оперативно и состояние пациента пока не изменилось.
И последнее. Врач не должен диктовать метод лечения - он должен выбрать его вместе с пациентом. Это зависит от множества факторов - противопоказаний к приему лекарств, финансовых возможностей пациента, возможности ездить на регулярные процедуры, да много еще от чего.

Как видите, если все перечисленные условия не соблюдены, совет врача ничего стоить не будет, да и результатов не даст никаких.
Так что очная консультация экономит и силы, и время, и деньги. А он-лайн контакт с врачом оправдан только тогда, когда вы уже познакомитесь с ним лично - и никак иначе.

Популярные сообщения из этого блога

Анализы на вирус Эпштейна-Барр

Анализов на обнаружение вируса Эпштейна-Барр существует множество
антитела IgM к раннему антигену 
антитела IgG к раннему антигену
антитела IgG к капсидному антигену
антитела IgM к капсидному антигену
антитела IgG к нуклеарному антигену.
Все эти антитела определяются тремя способами: качественным (нашли/не нашли), полуколичественным (много/мало) и количественным (точно сколько)
А есть еще всевозможные ПЦР- тесты на определение вируса в слюне, соскобе со слизистой оболочки, крови и моче.
Сдавать все эти анализы при подозрении на вирус - дорого и глупо. Сдавать любой выбранный наугад, возможно дешевле, но то же глупо. 
Каждый анализ сдается в свое время и по своей ситуации.

КОГДА НУЖНО СДАВАТЬ АНАЛИЗЫ НА ВИРУС ЭПШТЕЙНА-БАРР
1. если у мамы или папы наблюдаются частые ангины, и при этом ребенок тоже болеет
2. если ребенок вообще часто болеет, особенно если болеет еще и летом, вне контакта со сверстниками
3. если у ребенка ОРВИ протекают с высокой (от 38,0 0С) температурой, налетом на миндалинах и увел…

Видеозапись осмотра ЛОР-врача теперь в вашей амбулаторной карте

Я врач-отоларинголог более чем с 20-летним стажем. И я отлично знаю, что любое, самое подробное описание того, что врач при осмотре увидел, будет отличаться от реальной картины. В первую очередь потому, что врач – человек, и даже описывая состояние пациента по предложенным шаблонам, врач все равно остается субъективным. Объективную картину дают только показания, полученные при проведении инструментальных методов обследования. В оториноларингологии объективно фиксировать картину, полученную при осмотре можно, проводя видеозапись эндоскопического обследования пациента. Однако оборудование, способное такую видеозапись вести, громоздкое и дорогое, а о сохранении видеозаписей, полученных при эндоскопическом обследовании, я не нашел никаких данных в специальной литературе.

На снимке – эндовидеокамера, соединенная с компьютером и выводящая на монитор эндоскопическую картину. Полученные видеофайлы в формате mpeg4 захватываются компьютером при помощи условно-бесплатного ПО, предназначенного для …

Способы лечения насморка у детей

Острый насморк. В 95% случаев острый насморк является вирусным.Симптомы:начало острое, как правило, начинается такой насморк с неприятных ощущений в горле или в области края мягкого неба (они обусловлены стеканием слизи по задней стенке глотки), затем присоединяется заложенность носа и обильные водянистые выделения (часто, но не всегда). Внешне это выглядит как жалобы ребенка на дискомфорт в горле, покашливание и частое сглатывание. Ребенок может чаще просить пить. При этом затруднение дыхания через нос, особенно когда ребенок активен, может быть пока не заметно для родителей. Чтобы разобраться, затруднено дыхание или нет, нужно или прислушиваться к дыханию, когда ребенок спит, или попеременно зажимая то одну, то другую ноздрю у ребенка, прислушиваться, не шумное ли дыхание через одну из ноздрей. Если дыхание на фоне жалоб на дискомфорт в горле покажется вам шумным, к лечению насморка нужно приступать немедленно – чем быстрее вы начнете лечение, тем быстрее вам удастся справиться с насмо…