ОСТРЫЙ СРЕДНИЙ ОТИТ У ДЕТЕЙ: ЧТО ДЕЛАТЬ?

 

Ну вот, вчера провел три онлайн консультации подряд, все три по поводу острого среднего отита у детей.

Острый средний отит – это ОЧЕНЬ больно, поэтому родители при первых же жалобах должны действовать немедленно. Боль при остром среднем отите перепутать с чем-либо невозможно, поэтому разговоры о том, что «ребенка сначала должен осмотреть врач» приводят только к потере времени. И если трехлетний ребенок внезапно просыпается от боли в ухе посреди ночи, нужно не ждать, а действовать.

Это всего три простых шага.

ПЕРВОЕ.

Нужно обезболить ухо. Дать нурофен или как вариант поставить свечку с тем же нурофеном. Закапать в ухо капли «отипакс». Для того, чтобы гной из уха эвакуировался естественным путем – через евстахиеву трубу – закапать в нос сосудосуживающие капли.

ВАЖНО! Отофа, которую так любят назначать ЛОР-врачи, при среднем отите чаще всего бесполезна. И не обезболивает никак. Анауран тоже почему-то не обезболивает, хотя в его составе есть лидокаин. Но я ни разу не видел, чтобы анауран снял боль. Работает только отипакс.

ВТОРОЕ.

Дать ребенку антибиотик, можно дать чуть завышенную дозу. Подойдут: аугментин, амоксиклав, флемоклав солютаб, зиннат, супракс.

ВАЖНО! Острый средний отит чаще всего вызывается кокковой флорой или моракселлой катарралис. Против них бессильны клацид и любимый всеми мамами сумамед. Ждать, что отит «разрешится самопроизвольно», как советуют на некоторых сайтах, лучше не надо. Я лично видел (всего наблюдал, по счастью, только четыре таких случая) как «выжидательная тактика» в итоге обернулась острым мастоидитом, потребовавшем немедленной операции. Так что рисковать все же не стоит. Не надо.

ТРЕТЬЕ.

Позвонить врачу. Теперь время на это есть.

ЧТО БЕСПОЛЕЗНО ПРИ ОСТРОМ СРЕДНЕМ ОТИТЕ

Компресс на ухо – очень трудоемко, не снимает боль и практически не улучшает состояние ребенка. Делать его можно в одном-единственном случае – когда кроме водки и бинтов под рукой ничего нет.

Камфарное масло или борный спирт в ухо. Очень слабо обезболивают – в основном за счет того, что капли капают холодными. На течение острого среднего отита ни камфарное масло, ни борный спирт никакого влияния не оказывают.

И последнее.

Боль при остром среднем отите действительно потрясающая, так что отказывать ребенку в обезболивании при помощи отипакса и нурофена – преступление. Если не верите, прочитайте книгу Анатолия Марченко «Мои показания» - там, кроме всего прочего, автор, взрослый человек, описывает, как болит ухо. Неприятное, но очень реалистичное чтение.

Что бывает, если ребенка антибиотиками не лечить, можно прочитать уже в другом месте – в воспоминаниях Софьи Андреевны Толстой (не путать с Татьяной Толстой). Чтение этого места тоже крайне неприятно, но оно раз и навсегда снимет ваши сомнения, принимать антибиотики или нет. Если антибиотики доступны, не нужно ими пренебрегать и бояться мифического дисбактериоза – осложнения острого среднего отита у детей на порядок страшнее.