вторник, 25 декабря 2018 г.

ЛОР-кабинет у вас дома. Как лечить ЛОР-заболевания без походов в поликлинику


ПРОМЫВАНИЯ ЛАКУН МИНДАЛИН
Чаще всего для промываний лакун миндалин врачи рекомендуют применять обычный ирригатор полости рта, который легко купить и в российских аптеках. Промывать миндалины пациентам предлагают дома, перед зеркалом, просто совмещая эту процедуру с чисткой зубов.

В сети можно найти несколько неаппетитных видео, которые подробно показывают, как избавляться от пробок на миндалинах, а E-Bay, Amazon и Walmart предлагают даже специальные наборы для удаления пробок из миндалин. В набор входят: осветитель, пинцеты, кюретка и шприц для промывания миндалин.
Почему?
Потому, что промывание миндалин – не лечебная, а гигиеническая процедура.
Лечится хронический тонзиллит, увы, совершенно по-другому.


ПРОМЫВАНИЕ ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ НОСА
Промывания полости носа и околоносовых пазух – не просто важная, а очень важная процедура, входящая в комплекс лечения острого и тем более хронического синусита. Причем синусита любой локализации – хронического фронтита, хронического этмоидита и уж тем боле хронического гайморита.

Более того – при хроническом синусите такое промывание – ежедневная гигиеническая процедура, которая позволяет если не избежать рецидивов, то максимально растянуть межрецидивный период. Операции по расширению естественного соустья с пазухами, которые предлагают врачи – как проводимые при помощи микроинструментов под контролем эндоскопа, так и новомодная баллонная синусопластика как раз с предназначены для того, чтобы такие ежедневные промывания стали бы более эффективными.
В сети можно купить приборы для промывания на любой вкус и кошелек – от примитивного «чайничка» или аналога нашего Долфина до вполне профессиональных приборов, способных полноценно заменить ту самую «кукушку».

Как примеры такого профессионального оборудования можно привести Navage Nasal cleaning System или прибор SinuPulse Elite, которые можно заказать на Amazon.com или e-Bay.com

ЛЕЧЕНИЕ ЭКССУДАТИВНОГО ОТИТА
 Традиционное лечение экссудативного отита – это продувания евстахиевых труб и пневмомассаж барабанных перепонок. И те, и другие процедуры лучше выполнять ежедневно, но ходить ради них в поликлинику, как на работу, с ребенком вы вряд ли будете – слушком уж это хлопотное занятие.




Приборы Otovent Balloon и Eustachi позволяют проводить продувание евстахиевых труб дома, причем делать это так же эффективно, как и в кабинете ЛОР-врача. Применение этих приборов превращает в общем-то неприятную для ребенка процедуру в веселую игру.





Прибор EarDoc с успехом позволяет проводить пневмомассаж барабанных перепонок и слухового прохода в домашних условиях даже у самых маленьких пациентов. Полуофициально этот прибор доступен и в России

пятница, 21 декабря 2018 г.

6 приложений, которые помогут, если ребенок заболел

КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧЕЙ
Педиатр 24/7
Это – приложение для удаленных консультаций с врачами-педиатрами, по утверждению разработчиков, отвечающих мгновенно 24 часа в сутки. Врачи настоящие, реальные, с местом работы и к которым можно попасть на очный прием.
При обращении вам обязательно составят «дорожную карту» - что делать прямо сейчас, куда обратиться и насколько серьезно то, что происходит с вашим ребенком.
Из-за того, что врачи приложения при проведении онлайн консультаций не рекомендуют рецептурных препаратов, вызывать врача для осмотра заболевшего ребенка или идти в поликлинику потом все равно придется.  

Бесплатно.
Где скачать Google Play 


DOC+
Разработчики уверяют, что через это приложение можно делать все. Получить удаленную консультацию врача, вызвать на дом врачей аж девяти специальностей, записаться на прием к докторам из 34 клиник и заказать забор анализов на дому, да еще потом получить из результаты с комментариями лечащего (или дежурного) врача. Даже забронировать лекарство в аптеке (правда не очень понятно – назначенное врачом из DOC+ или вообще любой препарат)
Единственная странность – при хороших оценках приложения (четыре звездочки) пользователи на него оставляют весьма негативные отзывы.
Бесплатно (в описании приложения даже есть промокод, дающий скидку на первый вызов врача)
Где скачать Google Play

СПРАВОЧНИКИ


Болезни у детей
Карманный справочник по детским болезням с удобным поиском по симптомам. Каждый раздел включает подробное описание заболевания, перечень рисков и пошаговую инструкцию для родителей как им поступить.
Стоимость 130 р

Где скачать Google Play





ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ И ЛЕЧЕНИЕ
Аналогичный справочник по детским болезням с поиском по локализации заболевания (болезни дыхательных путей, болезни желудочно-кишечного тракта и так далее)
На английском языке
Бесплатно
Где скачать Google Play




DRUG CALC: PEDIATRIC DOSING CALCULATOR
Удобное и простое в использовании приложение для расчета доз лекарств для детей в зависимости от возраста и веса ребенка.
На английском языке
Бесплатно
Где скачать GooglePlay





ДОКТОР КОМАРОВСКИЙ – ОФИЦИАЛЬНОЕ ПРИЛОЖЕНИЕ
Специально для поклонников доктора Комаровского. Справочник, построенный на книгах доктора Комаровского, пробные версии книг (короткие фрагменты бесплатно) и возможность покупки полных версий книг прямо из приложения.
Бесплатно (условно)
Где скачать Google Play


четверг, 20 декабря 2018 г.

Приложения для мам: здоровый ребенок

НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ЗДОРОВЫМ РЕБЕНКОМ



ДНЕВНИК МАЛЫША

Что это? Дневник записи времени кормлений, времени сна, сцеживаний, измерения окружности головы, роста ребенка – в общем, дневник для сбора всех тех данных, которые мама показывает педиатру во время осмотра.

Бесплатно.
Где скачать Google Play





БЭБИ +

Что это? Точно такой же дневник развития ребенка, но с полезными дополнительными функциями – отдельный раздел визитов к врачу, проведения профилактических прививок, дневник прорезывания зубов, а так же отдельное приложение – фотоальбом с памятными моментами и записи белого шума, которые помогают малышу уснуть

Бесплатно
Где скачать Google Play




HEINZ BABY: ПЕРВЫЙ ПРИКОРМ

Что это? Руководство по введению прикорма у малышей. В приложении есть ответы эксперта на наиболее частые вопросы о прикорме. Вами будет легче вводить прикорм и составлять оптимальное меню для малыша.

Бесплатно

Где скачать Google Play


КАЛЕНДАРЬ ПРИВИВОК
Что это? Национальный календарь прививок в который достаточно ввести дату рождения ребенка чтобы он автоматически рассчитал дату вакцинации. В приложении можно фиксировать реакции ребенка на прививки и указывать реальные даты прививок после их проведения.

Можно просто указать в календаре название вакцины и он сам покажет оптимальное время и сроки ее введения.


Бесплатно. Возможны покупки из приложения
Где скачать Google Play










четверг, 6 декабря 2018 г.

Случилось! Ребенок заболел перед поездкой на отдых!


Звонок раздался в час ночи:
- Извините, что так поздно, но у нас завтра с утра самолет, а у ребенка температура 38! Мы уже не можем не лететь! Что делать? Какие лекарства купить?!


Да, такое бывает. Ребенок может заболеть когда угодно. В том числе и накануне вылета в Таиланд. Или в Америку.
Делать-то что?
Давайте сделаем маленькую пошаговую инструкцию, простую и понятную.

Первое. Нужно быстро собрать сведения о заболевании ребенка – основные симптомы, когда какие из них появились, когда был последний контакт с заболевшим (это важно, если, например, быстро придется решать, давать антибиотики или нет).
Второе. Измерить температуру. Это пригодится однозначно. Если ребенок жалуется на боль в ухе – измерить температуру и в ухе тоже (если она будет существенно выше – скорее всего это средний отит, если нет – все намного проще и мы с вами имеем дело с тубоотитом).
Третье. Посмотреть, что происходит у ребенка в горле, в особенности, если ребенок на горло жалуется. Если вы увидите, что по задней стенке глотки течет слизь, немедленно начинайте спреи в нос кромогексал (его мы используем как противовоспалительное средство) и изофра. Применять их лучше одновременно, лучше четыре раза в день.
Четвертое. Если позволяет время, сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. В лабораториях его делают за сутки без всякой записи. Если у вас на все про все всего сутки, вместо общего анализа крови лучше сдать только лейкоцитарную формулу. Ее можно сдавать не натощак, а результаты будут у вас в почте уже к вечеру.
Пятое. Вызвать врача. В ситуации, когда результаты осмотра нужны как можно скорее, подойдет любой педиатр, который приедет на ваш вызов в течение двух-трёх часов. В Москве, например, на вызов быстро приезжают врачи из службы DOC+ или, например, из МЕДСИ2. Если такой возможности нет, можно просто вызвать «Скорую помощь» или неотложку. А вот имея на руках заключение от вызванного врача, можно уже будет связаться со своим доверенным педиатром.

ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ ЕЩЕ?
Попытаться сбить температуру, если она поднялась. Дело в том, что для того, чтобы организм стал бы бороться с инфекцией, однократного повышения температуры вполне достаточно. А во-вторых, это будет своего рода диагностическом тестом. Если температура собьется легко и надолго, то скорее всего с ребенком не происходит ничего серьёзного. Ну а если ваша попытка ни к чему не приведет, или температура через некоторое время снова поползет вверх, будьте готовы к тому, что поездка окажется под угрозой, а врач назначит вам антибиотики.

СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ДО ПРИХОДА ВРАЧА
Капли в нос.
Стандартное лечение любого острого насморка по умолчанию – это противоинфекционное средство в нос + противовоспалительное средство в нос. Лучше и то и другое применять одновременно.

Противоинфекционные средства
Гриппферон (спрей или капли). Применяются при прозрачных выделениях из носа или при выраженной резко наступившей заложенности носа. Применять впервые часы и дни заболевания как можно чаще.
Изофра (спрей) Применяется при густых прозрачных или непрозрачных выделениях из носа. Частота применения -3-5 раз в день, курс лечения – 5-10 дней.
Декса-гентамицин (глазные капли) – применяется при отсутствии улучшения на фоне сосудосуживающих капель и при влажном кашле по утрам. Капать нужно по 4-6 капель в положении ребенка лежа на спине с запрокинутой назад головой.

Противовоспалительные средства

Кромогексал – негормональный спрей, который блокирует все медиатры воспаления. Применяется одновременно с гриппфероном или изофра.
Аллергодил спрей в нос – применяется так же как и кромогексал, но при большом количестве водянистых выделений из носа. У детей 3-6 лет применять с осторожностью.

Средства от боли в горле.
Тантум верде (спрей или полоскания)- может применяться у детей раннего возраста
ОКИ (раствор для полосканий) – применяется у детей, которые хорошо умеют полоскать горло. Ограничение к применению по возрасту до 12 лет не соответствует реальности.
ОКИ (спрей) – может применяться у детей начиная от 2,5 лет. ВЫ России не зарегистрирован из-за отсутсствия договоренности с Минздравом.

Ушные капли
Отипакс – капли, которые отлично снимают боль и дискомфорт в ушах при евстахиите и остром среднем отите. Могут применяться при любых жалобах на дискомфорт в ухе у детей любого возраста. Исключение – наличие выделений из уха, после появления которых наступает облегчение боли
Отофа – единственные капли, которые можно применять при наличии перфорации в барабанной перепонке (например при гнойных или серозных выделениях из уха при остром среднем отите или экссудативном отите
Анауран – средство, снимающее боль и воспаление при наружном отите (при жалобах на боль в ушах после купания в открытых водоемах). При остром среднем отите эффективность анаурана как средства, облегчающего боль в ухе существенно ниже, чем у капель «отипакс»

Антигистаминные препараты
Фенистил (капли для приема внутрь)– применяется у детей с любого возраста
Зиртек (капли для приема внутрь или таблетки) – можно применять у детей начиная с одного года. Применение зиртека возможно в сочетании с любыми препаратами.
Кларитин (сироп или таблетки) – применять с осторожностью из-за возможных токсических сочетания при одновременном применении с противоинфекционными препаратами.

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА
Виферон свечи – обычно применяются по умолчанию при первых же симптомах респираторных инфекций.
Генферон лайт свечи – применяются так же как виферон; служат заменой свечам виферон при аллергических реакциях на шоколад и какао в анамнезе. 

КОГДА НАДО ПРИМЕНЯТЬ АНТИБИОТИКИ
  • Повышение температуры с одновременной стреляющей болью в ухе
  • Повышение температуры с одновременными гнойными выделениями из носа
  • Повышение температуры и лающий ночной кашель
  • Повышение температуры, покраснение горла и налет на миндалинах
  • Повышение температуры до 39 и выше, невозможность сбить температуру стандартными средствами (например, парацетамолом или нурофеном)

Антибиотики, наиболее часто применяемые у детей




x