Сегодня
«золотым стандартом» диагностики храпа и задержек дыхания во сне (сонного
апноэ) является исследование, которое называется полисомнографией. Это
исследование можно пройти в стационаре, а можно дома, или под наблюдением
специалистов, или взяв на дом оборудование для проведения исследования в одном
из сомнологических центров.
Что включает
в себя полисомнография?
- Видеозапись сна
- ЭКГ (одно отведение)
- ЭЭГ (электроэнцефалограмма)
- Исследование насыщения гемоглобином крови во время сна
- Запись дыхательных движений грудной клетки
- Запись движения нижних конечностей во время сна.
- Электромиография (запись тонуса подбородочных мышц)
Системы
контроля сонного апноэ делятся на стационарные, которые позволяют регистрировать
полноценные ЭКГ на 12 отведений или ЭЭГ в дополнение ко всем остальным параметрам,
необходимым для диагностики сонного апноэ. Как правило, данные,
зарегистрированные этими системами являются наиболее точными, и при ряде
подозрений у пациента (например, апноэ центрального генеза, вызванное скрытой
эпилепсией) сомнологическое обследование следует проводить в стационаре именно
при помощи подобных систем.
Однако в
подавляющем большинстве случаев для диагностики именно апноэ нецелесообразно
использование стационарных полисомнографических комплексов. Достаточно
проведение сомнографии при помощи портативных или даже скрининговых
диагностических комплексов, самый простой из которых представляет собой
компьютерный пульс-оксиметр (устройство, регистрирующее частоту пульса и
насыщение крови кислородом).
Существенным
недостатком мобильных и/или скрининговых полисомнографических систем является невозможность
ведения видеозаписи сна. Для диагностики сонного апноэ принципиальное значение
имеет не просто регистрация эпизодов повышения частоты пульса или снижения насыщения
крови кислородом, а то, в какой именно момент сна, в каком положении данный
эпизод имеет место, а это позволяет сделать только параллельный анализ частоты
пульса, наполнения крови кислородом и видеозаписи сна.
После
проведения полисомнографии все параметры анализируются специалистами
лаборатории сна.
- Формулировка диагноза в обязательном порядке включает в себя следующие пункты:
- Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС)
- Степень тяжести – легкая, умеренная, тяжелая
- Связь с положением тела: поционнозависимая (например, когда пациент храпит только в положении на спине) или же позиционнонезависимая (как правило при более тяжелых степенях сонного апноэ)
- Осложнения: снижение наполнения крови кислородом (ночная гипоксемия), нарушения ритма работы сердца, артериальная гипертония и т.д.
- Возможные причины сонного апноэ (например, ожирение, гипертрофия небных миндалин, гипертрофия аденоидов или гипертрофия небного язычка)
ТЕСТ
Для того,
чтобы принять решение об обращении к врачу по поводу ночного апноэ, достаточно ответить
на ряд вопросов
- Вам больше 40 лет?
- Вы курите?
- Есть ли у вас изжога?
- Испытываете ли вы затруднение носового дыхания во время сна?
- Есть ли у вас гипертрофия небных миндалин и/или хронический тонзиллит?
- Страдаете ли вы от сезонного аллергического ринита?
- Вы стали более раздражительны в последнее время?
- Вы набирали вес в последнее время?
- Есть ли у вас ощущение депрессии?
- Высыпаетесь ли вы за ночь или утром испытываете ощущение разбитости?
- Просыпаетесь ли вы ночью из-за ощущения нехватки воздуха?
- Просыпаетесь ли вы ночью из-за ночных кошмаров?
- Испытываете ли вы сонливость в дневное время?
- Встаете ли вы ночью в туалет, и если встаете, то как часто?
- Испытываете ли вы сонливость в дневное время?
- Часто ли вы засыпаете вечером в кресле перед телевизором?
- Засыпали ли вы за рулем автомобиля?
- Часто ли вы засыпаете вечером в кресле перед телевизором?
- Отмечаются ли у вас эпизоды повышения артериального давления и если отмечаются, то как часто?
Если вы дали
положительный ответ более чем на 50% вопросов, вам необходимо обратиться к
врачу для исключения синдромы обструктивного апноэ сна
По материалам сайта www.sleepnet.ru
Комментариев нет:
Отправить комментарий