четверг, 31 августа 2017 г.

Неработающие средства при насморке или что педиатры назначают зря.


Самая частая болезнь – это насморк. Говорят, что если его не лечить, он пройдет за семь дней, а если лечить – то за неделю. Но на практике оказывается, что самый обыкновенный насморк может длиться месяцами, а то и годами. А еще тянуть за собой такие осложнения, как частые гаймориты, аденоиды и даже бронхиальную астму.
Как уберечься от этого? Да очень просто. Лечить насморк, с учетом того, что его вызвало. Не надеяться, что все пройдет само и организм сам справится. Потому, что справиться-то организм может, а может и нет.

А самое главное – не надо надеяться на средства, которые вам будут назначать участковые педиатры. Потому, что эти средства уж точно не работают.
ДЕРИНАТ
Что это? Препарат, используемый (вообще-то) для лечения анемии. «Стимуляция иммунитета» - его побочный и далеко не столь явно, как хотелось бы, выраженный эффект. Во всяком случае, при применении дерината в виде капель в нос, при остром насморке он точно не проявляется.
Почему назначают педиатры. Все та же причина – кто-то сказал, что деринат поднимает иммунитет.
СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ КАПЛИ
Что это? Нафтизин, галазолин, отривин, називин, риностоп и так далее. Все эьти препараты – аналоги адреналина, который вызывает спазм сосудов (что при остром насморке все же иногда кстати). Действие этих препаратов разнится от одного-двух часов до 12 часов в зависимости от так называемых неактивных компонентов. На причину насморка все эти препараты не действуют никак. А еще при длительном применении вследствие сбоя регуляции кровенаполнения сосудов они уже сами становятся причиной хронического отека носа. И еще – длительное применение сосудосуживающих капель увеличивает чувствительность слизистой оболочки носа к гистамину, а стало быть способствует усилению симптомов аллергического ринита.
Почему назначают педиатры. В надежде, что насморк пройдет быстрее, чем разовьется привыкание к этим препаратам.
СОЛЕВЫЕ РАСТВОРЫ ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ НОСА
Что это? Аквамарис, аквалор, физиомер и прочие патентованные средства представляющие собой дорогие аналоги физраствора (последний продается в аптеках по цене 20 рублей за пол-литра). Эти препараты используются для промывания носа, чтобы затрудняющие дыхание сопли нос поскорее бы покинули. На этом их действие и заканчивается, но производители воды с солью упорно пишут, что их средства укрепляют иммунитет. Как укрепляют – не указано в инструкции ни к одному такому средству.
Почему назначают педиатры. Это как раз понятно – облегчить дыхание через нос. Непонятно только, почему ни один педиатр не объяснил мамам, как правильно эти средства использовать – отсюда и столь частые осложнения применения солевых растворов в виде развития среднего отита у детей.
СУЛЬФАЦИЛ НАТРИЯ
Что это? Он же альбуцид – глазные капли, которые педиатры применяют с 1970-х годов при лечении гнойных ринитов. Почему его назначали сорок лет тому назад – понятно. Кроме альбуцида, в аптеках ничего не было. Почему педиатры назначают его с таким упорством сейчас, объяснить нельзя ничем.
МАСЛО ТУИ
Что это? ЭДАС-801, гомеопатическое средство, представляющее собой слабый антисептик, на поверку не справляющийся ни с одной инфекцией дыхательных путей.
Почему назначают педиатры. Потому, что это гомеопатия.
ГОРМОНАЛЬНЫЕ СПРЕИ В НОС
Что это? Авамис, назонекс, дезринит, момат-рино – все те гормональные спреи, которые так активно продвигаются среди врачей. Данные препараты действительно эффективно подавляют симптомы аллергического ринита оказывают действие, аналогичное сосудосуживающим каплям (гормоны химически похожи на адреналин) и подавляют местный иммунитет, снижая воспалительную реакцию и тем самым «маскируя» симптомы инфекционного ринита.
На самом деле назонекс и аналогичные ему препараты практически полностью не эффективны при инфекционном рините (как показали исследования, в 75-80% случаев они не оказывают никакого влияния на заложенность носа и количество выделений из носа при инфекционном рините) а при вирусных ринитах даже способствуют хронизации инфекции на слизистой оболочке носа.
Почему назначают педиатры. Потому что компании производители (в первую очередь MERK) вкладывают в их продвижение колоссальные средства.




вторник, 29 августа 2017 г.


У меня четвертый случай за этот август - приводят ребенка после консультации в ЛОР-отделении Морозовской больницы, где врач "обнаружил" аденоиды III степени, которые требуют "немедленной" операции. При осмотре - у всех четверых дай Бог первая степень аденоидов, хронический ринит в стадии ремиссии по случаю лета. И разумеется, никаких показаний к операции.
В чем же дело?
Все очень и очень просто. По расценкам ОМС, удаление аденоидов в Морозовской больнице стоит 47500 рублей. Разумеется, все проходит на самом высоком уровне - под наркозом, под контролем эндоскопа, аденоиды удаляют не при помощи древнего аденотома Бекмана, а при помощи самого современного шейвера. И разумеется, под удаление аденоидов в ЛОР-отделении Морозовской выделена отдельная операционная.
Если в этой операционной проводить всего лишь одну операцию по удалению аденоидов в день, в месяц, за 20 рабочих дней набежит как раз миллион рублей. Если делать по пять операций, что технически легко осуществимо, месячная выручка отделения составит уже пять миллионов рублей.
Конечно, больница должна зарабатывать, но вот только при чем тут дети, которым операция не нужна вовсе?
Я воздержусь от оценок. Делайте выводы сами. Просто решите для себя, стоит ли верить врачам, которые во главу угла ставят отнюдь не здоровье детей.

четверг, 10 августа 2017 г.

Ребенок на искусственном вскармливании


Вокруг искусственного вскармливания идут самые горячие споры, причем не только среди мам.
А как быть маме, которая просто вынуждена кормить своего малыша молочными смесями - ну например по той простой причине, что молока нет и не будет?
Информацию в интернете придется собирать по крупицам, на мамских форумах от вас в лучшем случае отмахнутся, обращаться к производителю и вовсе бесполезно - производителям молочных смесей настрого запрещаются ЛЮБЫЕ контакты с матерями...
Помочь разобраться в ситуации я попросил главного врача Клиники на Ленинском, детского гастроэнтеролога Наталью Владиславовну Медведеву.
Прослушать интервью с ней можно здесь 
И настоятельно рекомендую слушать в браузере